PERFIL HEPATICO

Anatomía:

Es el más voluminoso y más grande órgano del cuerpo humano. Es también considerado una glándula de secreción externa, tiene color rojizo parduzco, pesa 1.5 kg y mide en su diámetro mayor, o transverso, 20 a 22,5 cm. En la faz lateral derecha, verticalmente, mide cerca de 15 a 17 cm y su mayor diámetro dorso-ventral, 10 a 12,5 cm, está en el mismo nivel que la extremidad craneal del riñón derecho. Se divide en dos lóbulos derecho e izquierdo, separado por el ligamento falciforme y un tercer lóbulo más pequeño llamado cuadrado.

El hígado es un órgano intra-torácico, situado detrás de las costillas y cartílagos costales, separado de la cavidad pleural y de los pulmones por el Diafragma. El parénquima es un tejido hepático está compuesto por células epiteliales o también llamados hepatocitos dispuestos  en láminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.

 

El tejido del parénquima hepático está compuesto de lóbulos unidos por un tejido areolar extremamente fino en el cual se ramifican la vena porta, la arteria hepática, las venas hepáticas, linfáticos y nervios, estando todo el conjunto revestido por una túnica fibrosa y una serosa.

 

-fisiología:

 

Desempeña funciones vitales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacena vitaminas, glucógeno, entre otros para el buen funcionamiento de las defensas, etc. Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformándolas en otras.

 

El hígado desempeña múltiples funciones en el organismo como son:

·        Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos.

 

·        Metabolismo de los carbohidratos:   La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoaciodos, lactato y glicerol.  La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre. La gluconeogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

 

·        Metabolismo de proteínas: Tras la alimentación, el hígado capta aminoácidos de la circulación portal y a través de transaminación los recompone en proteínas estructurales y plasmáticas (albúmina, haptoglobinas, transferrina, ceruloplasminas, alfa, beta y gama globulinas  y lipoproteínas), enzimas, nucleótidos y el radical heme. En la desaminación, con formación de ácidos grasos y carbohidratos, hay producción energética a través del ciclo de Krebs o por neoglucogénesis.

 

-Pruebas de Laboratorio:

 

Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar el funcionamiento del hígado son entre otras:

    1.        Albumina

  2.    Alfa-1 antitripsina

  3.    Fosfatasa alcalina (FA)

  4.    Alanina transaminasa (A

  5.    Aspartato aminotransferasa (AST)

  6.   Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

  7.    Tiempo de protrombina

  8.    Bilirrubina en suero

  9.    Bilirrubina en orina

 

-Que Detectan:

 

1.- Detección de lesión hepática, aunque sea leve

2.- Diferenciar entre citolisis y colestasis y si es posible, establecer un diagnostico especifico.

3.- Seguimiento de la enfermedad y evaluación del tratamiento

4.- Determinación de la gravedad y pronóstico