domingo, 26 de mayo de 2013

QUIMICA SANGUINEA

Este es un grupo de exámenes de sangre que nos brindan información acerca del metabolismo del cuerpo. Es un grupo de Pruebas realizadas en el suero, la porción de la sangre sin células.
 
 

-Pruebas que Incluye:


1.- Glucosa
2.- Urea
3.- Creatinina
4.- Acido Urico
5.- Colesterol
6.- Triglicéridos
7.- Bilirrubina
8.- Transaminasas
9.- Fosfatasa Alcalina
10.- Albumina
11.- Globulinas
12.- Relación Albumina/Globulinas
13.- Proteínas Totales
14.- Gamma-Glutamil Transpeptidasa (GGT)
15.- Deshidrogenasa Lactica
16.- Creatinquinada
17.- Osmolidad Serica

-Enfermedades que Detecta:


*Controlar la respuesta al tratamiento de alguna enfermedad
*Para el diagnostico precoz, de personas que no presentan síntomas, pero que pueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.
*Confirmar un diagnostico en un paciente con síntomas de cierta complicación
 
En general estos parámetros nos pueden brindar información sobre el estado y función de hígado, riñón, la diabetes, o el estado de inflamación en relación a las enfermedades reumáticas entre otros.

-Valores de Referencia:


-       Glucosa: 70-120 mg/dl.

-       Urea: 19-36 mg/dl.

-       Creatinina: 0.5-1.3 mg/dl

-       Acido Urico:  3.4-7.2 mg/dl para hombres y entre 2.6-6 mg/dl para mujeres.

-       Colesterol: 140-310 mg/dl

-       Trigliceridos: 30-150 mg/dL

-       Bilirrubia: 0.2-1.3 mg/dL.

-       Transaminasas: Transaminasa glutámico- oxalacetica 32UI/L y Transaminasa glutámico-piruvico 31 UI/L.

-       Fosfata Alcalina: 20-130 UI/L

-       Albumina: 3.5-5.0 g/100ml.

-       Globulinas: 2.3-3.5 g/dL.

-       Relacion A/G: 1.0-2.0 g/100ml.

-       Proteinas Totales: 4.90-9.50mg/dL.

-       GGT: Hombres de 5 a 85 U/L y Mujeres de 5 a 55 U/L.

-       DHL: de 100 a 200 U.I.

-       Creatinquinasa:  26 a 140 U/L.

-       Osmolalidad sérica: 280 a 300 mOsm/kg.

 


PERFIL HEPATICO

Anatomía:


Es el más voluminoso y más grande órgano del cuerpo humano. Es también considerado una glándula de secreción externa, tiene color rojizo parduzco, pesa 1.5 kg y mide en su diámetro mayor, o transverso, 20 a 22,5 cm. En la faz lateral derecha, verticalmente, mide cerca de 15 a 17 cm y su mayor diámetro dorso-ventral, 10 a 12,5 cm, está en el mismo nivel que la extremidad craneal del riñón derecho. Se divide en dos lóbulos derecho e izquierdo, separado por el ligamento falciforme y un tercer lóbulo más pequeño llamado cuadrado.



El hígado es un órgano intra-torácico, situado detrás de las costillas y cartílagos costales, separado de la cavidad pleural y de los pulmones por el Diafragma. El parénquima es un tejido hepático está compuesto por células epiteliales o también llamados hepatocitos dispuestos  en láminas que se interconectan formando una estructura tridimensional.

 

El tejido del parénquima hepático está compuesto de lóbulos unidos por un tejido areolar extremamente fino en el cual se ramifican la vena porta, la arteria hepática, las venas hepáticas, linfáticos y nervios, estando todo el conjunto revestido por una túnica fibrosa y una serosa.
 

-fisiología:

 
Desempeña funciones vitales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacena vitaminas, glucógeno, entre otros para el buen funcionamiento de las defensas, etc. Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformándolas en otras.
 
El hígado desempeña múltiples funciones en el organismo como son:
·        Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos.
 
·        Metabolismo de los carbohidratos:   La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoaciodos, lactato y glicerol.  La glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre. La gluconeogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
 
·        Metabolismo de proteínas: Tras la alimentación, el hígado capta aminoácidos de la circulación portal y a través de transaminación los recompone en proteínas estructurales y plasmáticas (albúmina, haptoglobinas, transferrina, ceruloplasminas, alfa, beta y gama globulinas  y lipoproteínas), enzimas, nucleótidos y el radical heme. En la desaminación, con formación de ácidos grasos y carbohidratos, hay producción energética a través del ciclo de Krebs o por neoglucogénesis.
 

-Pruebas de Laboratorio:

 
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar el funcionamiento del hígado son entre otras:
    1.        Albumina
  2.    Alfa-1 antitripsina
  3.    Fosfatasa alcalina (FA)
  4.    Alanina transaminasa (A
  5.    Aspartato aminotransferasa (AST)
  6.   Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)
  7.    Tiempo de protrombina
  8.    Bilirrubina en suero
  9.    Bilirrubina en orina
 

-Que Detectan:

 
1.- Detección de lesión hepática, aunque sea leve
2.- Diferenciar entre citolisis y colestasis y si es posible, establecer un diagnostico especifico.
3.- Seguimiento de la enfermedad y evaluación del tratamiento
4.- Determinación de la gravedad y pronóstico
 
 
 
 
 

 

 

PERFIL CARDIACO

¿QUE ES?

La importancia clínica de los análisis del perfil cardiaco es que por medio de estos se puede detectar un posible infarto debido a anomalías de enzimas o a alguna herida del músculo del corazón.
  

 
-Pero también nos brinda:
Utilidad para determinar la posibilidad de que el metabolismo de los hidratos de carbono alterado debido a mellitus la diabetes, como un factor de riesgo aterogénico y también la posible existencia de condiciones pre-renal.
 
 

ANALISIS QUE INCLUYE

1.- CK-MB

2.- L.D.H

3.-S.G.O.T

4.-Troponina T

 

- Ahora revisaremos cada Análisis Individualmente:

1.- CK-MB

Este examen mide el nivel de la enzima relacionada con una herida del musculo especifica, llamada CK-MB en la sangre, que puede ayudar a indicar la herida del musculo del corazón.  
 

 


 

 -Que detecta este análisis?:

*Para evaluar el síndrome coronario agudo
*Cuando la contusión miocardio (herida de corazón debido al trauma) es sospechada 
*Determinar si ha sufrido un infarto de miocardio y para controlar si la medicación anticoagulante esta funcionando.
 
-Valores de Referencia:
*La probabilidad de un infarto al miocardio es elevada en las siguientes condiciones:
25°C, 30°C, 37°C CK-MB: 10 u/l 15 u/l y 25 u/l . La actividad de la CK-MB, se encuentra entre el 6 y 25% de la actividad total de la CK. Estos valores son orientativos.
-Significado Clínico:
*Aumentado: Infarto de miocardio, enfermedades inflamatorias y miopatías  del corazón , angina de pecho, hemorragia subaracnoidea, hipertermia maligna, distrofia muscular, Síndrome de Reye, mioglobinemia, mixedema.
*Disminuido: Reducción de masa muscular.
 

2.- L.D.H

 
La (lactato deshidrogenasa), Identifica y localiza la causa de una lesión tisular en el organismo y para monitorizar su progreso, este es un examen que mide la cantidad de las isoenzimas de lactato deshidrogenasa en el suero de la sangre.
 
 
-Significado Clínico:
Debido a que la LDH se encuentra en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es especifica para enfermedad cardiaca. Normalmente la concentración de LDH-2 es mayor, que la de LDH-1 ; sin embargo después de un ataque cardiaco la concentración de LDH-1 es generalmente mayor que la de LDH-2  ( a esto se le llama patrón de LDH "Descontrolado")
El nivel de LDH aumenta entre las 12 y 24 horas subsiguientes al ataque cardiaco, alcanza su pico máximo en 48 a 72 horas y se normaliza en mas o menos 7 días.
 
-Los valores Normales se pueden alterar debido a:
*Ataque cardiaco
*Daño renal
*Anemia Hemolítica
*Mononucleosis Infecciosa
*Isquemia Intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (muerte tisular)
*Enfermedad hepática
*Lesión Muscular
*Distrofia muscular
*Infarto pulmonar (muerte tisular)
 

3..- S.G.O.T

 
Es una enzima aminotranferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos, especialmente, en corazón, hígado y tejido muscular.
 
-Se encuentra cuando:
 
hay casos de infarto agudo del miocardio, hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en cualquier enfermedad o trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las células.
 
-Significado Clínico:
 
*Infarto al miocardio, aun en los inaparentes clínica o electrocardiográficamente, a partir de las 6 primeras horas y por espacio de 4 a 6 días alcanzándose los valores máximos a las 36 horas.
 
*Hepatitis Aguda, la ALT o TGP, suele elevarse, muy por encima de la AST alcanzándose cifras de la primera de mas de 1000 y aun 3000 U o superiores.
 

4.- TROPONINA T

 
Es uno de los métodos más importantes para el diagnóstico precoz de los pequeños infartos del miocardio que no son detectables mediante otras pruebas convencionales.
 
 
 
 
-Razones por las que se realiza el examen:
 
*La razón mas común para llevar a cabo este examen, es determinar si el dolor torácico se debe a un ataque al corazón. El medico va a ordenar este examen si el paciente presenta dolor torácico y signos de un ataque cardiaco, El examen por lo general se repite dos veces mas durante las siguientes 12 a 16 horas.
* El médico también puede ordenar este examen si usted tiene angina que está empeorando, pero ningún signo de un ataque cardíaco
* La prueba de troponina también se puede hacer para ayudar a detectar y evaluar otras causas de lesión al corazón

-valores de referencia:

Los niveles de troponina cardíaca están normalmente tan bajos que no se pueden detectar con la mayoría de los exámenes de sangre.
Los resultados del examen por lo regular se consideran normales si son:
  • Troponina I: menos de 10 µg/L
  • Troponina T: 0–0.1 µg/L
Los niveles de troponina normales 12 horas después de que el dolor torácico haya empezado significan que un ataque cardíaco es improbable.  
 
-Significado de Resultados Anormales:
 
Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve, por lo regular significa que ha habido algún daño al corazón. Los niveles de troponina considerablemente altos son un signo de que ha ocurrido un ataque cardíaco.
Los niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas después de un ataque cardíaco.
El aumento en los niveles de troponina también puede deberse a:
  • Latidos cardíacos anormalmente rápidos
  • Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
  • Bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, grasa o células tumorales (émbolo pulmonar)
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Inflamación del miocardio por lo regular debido a un virus (miocarditis)
  • Ejercicio extenuante (por ejemplo, debido a maratones o triatlones)
  • Traumatismo que causa daño al corazón como un accidente automovilístico
  • Debilitamiento del miocardio (miocardiopatía)
El aumento en los niveles de troponina también puede resultar de determinados procedimientos médicos tales como:
  • Colocación de endoprótesis vascular (stent)/angioplastia cardíaca
  • Desfibrilación o cardioversión eléctrica del corazón (choques eléctricos intencionales al corazón por parte de personal médico)
  • Cirugía a corazón abierto
  • Ablación del corazón por radiofrecuencia
-Conclusión:

La importancia clínica del perfil cardiaco es que por medio de estas pruebas se pueden identificar lesiones del musculo cardiaco que puede traer posibles infartos, así como las anomalías que nuestro corazón esta presentando debido a que algunas enzimas o puede estar en niveles superiores a los normales o bien por niveles bajos de estas, o si bien las lesiones del corazón ocasionarán alguna falla cardiaco.